Le traitement de l'insomnie - Ambien

Le traitement de l’insomnie

Qu’est-ce qui cause l’insomnie?

L’insomnie peut avoir plusieurs causes et, comme décrit précédemment, elle peut être classée en fonction de la cause sous-jacente. La Classification internationale des troubles du sommeil a classé l’insomnie en plusieurs catégories:

Insomnie d’adaptation (insomnie aiguë): l’insomnie aiguë ou de courte durée est habituellement causée par le stress ou les changements environnementaux.

Insomnie psychophysiologique (insomnie primaire): stress prolongé avec insomnie chronique
Insomnie paradoxale: peu ou pas de sommeil la nuit avec un sommeil nocturne normal rare en raison d’un type de conscience toute la nuit ou d’une conscience quasi constante des stimuli environnementaux

Insomnie liée à un problème médical: insomnie associée à des troubles tels que maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avancée, arthrite, cancer, maladie rénale, fibromyalgie, problèmes neurologiques, maladie de Parkinson et syndrome de fatigue chronique
Insomnie due à un trouble mental: dépression, schizophrénie et phase maniaque de la maladie bipolaire, par exemple

Insomnie due à une toxicomanie ou à une toxicomanie: par exemple, abus d’alcool, de stimulants, de caféine

Insomnie non due à des substances ou à des conditions physiologiques connues, sans précision:

terme de diagnostic temporaire utilisé pour désigner des problèmes mentaux, physiologiques ou environnementaux sous-jacents présumés mais non prouvés

Une hygiène de sommeil inadéquate: horaires de sommeil appropriés, consommation régulière d’alcool, de nicotine, de caféine, sieste de jour fréquente, utilisation du lit pour regarder la télévision, grignoter, ou lire et / ou étudier pour des tests ou des sujets liés au travail
Insomnie idiopathique: insomnie à long terme débutant dans la petite enfance ou l’enfance sans cause sous-jacente facilement identifiable

Insomnie comportementale de l’enfance: insomnie chez l’enfant d’après l’observation du soignant adulte

Troubles primaires du sommeil provoquant l’insomnie: insomnie due au syndrome des jambes sans repos, syndrome d’apnée / hypopnée obstructive du sommeil (respiration superficielle), nycturie (nécessité d’uriner la nuit) ou troubles du rythme circadien, par exemple.

Insomnie causée par le stress et des facteurs liés au mode de vie

Les facteurs de situation et de stress communs menant à une insomnie aiguë ou à une insomnie d’adaptation peuvent inclure:

Décalage horaire
Inconfort physique (chaud, froid, éclairage, bruit, environnement inconnu)
Travailler différents quarts
Situations de vie stressantes (divorce ou séparation, décès d’un être cher, perte d’un emploi, préparation à un examen)
Usage de drogues illicites
La cigarette
Consommation de caféine avant d’aller au lit
Intoxication alcoolique ou sevrage
Certains médicaments

La plupart de ces facteurs peuvent être de courte durée, transitoires, contrôlables ou modifiables par les actions qu’un patient décide de prendre. Par conséquent, l’insomnie peut être résolue chez de nombreux patients lorsque le facteur sous-jacent est supprimé ou corrigé.
Quand devrais-je appeler le médecin ou un autre professionnel de la santé si je ne peux pas dormir?

En général, l’insomnie aiguë liée à des facteurs situationnels transitoires disparaît spontanément lorsque le facteur provoquant est éliminé ou corrigé. Cependant, une évaluation médicale par un médecin peut être nécessaire si l’insomnie persiste ou si l’on pense qu’elle est liée à un problème médical ou psychiatrique. Beaucoup de gens choisissent de ne pas discuter de leurs symptômes d’insomnie avec leur médecin; Cependant, les personnes doivent contacter leur médecin si l’insomnie interfère avec les activités de la journée.

Il existe également des médecins spécialisés qui évaluent et traitent l’insomnie et d’autres troubles du sommeil. L’apnée du sommeil peut être évaluée par des médecins du sommeil agréés par le conseil et issus de divers milieux spécialisés dans les troubles du sommeil. Les autres médecins qui évaluent et traitent les troubles du sommeil sont des neurologues spécialisés dans les troubles du sommeil.

Existe-t-il un test pour diagnostiquer la maladie?

L’évaluation et le diagnostic de l’insomnie peuvent commencer par un antécédent médical et psychiatrique approfondi du patient, pris par le médecin ou un autre professionnel de la santé. Comme mentionné précédemment, de nombreuses conditions médicales et psychiatriques peuvent être responsables de l’insomnie.

Un médecin procédera à un examen du patient afin de rechercher également tout résultat anormal. Les parties de l’examen peuvent inclure:

Évaluation de l’état mental et de la fonction neurologique
Examen du coeur, des poumons et de l’abdomen
Examen des oreilles, du nez et de la gorge
Mesure du tour de cou et du tour de taille.
Des questions sur les médicaments que vous prenez couramment et sur l’utilisation de drogues illicites, d’alcool, de tabac ou de caféine.
Des analyses de laboratoire ou des analyses de sang en rapport avec ces affections peuvent également faire partie de l’évaluation.

Habitudes de sommeil:

Les membres de la famille du patient et ses partenaires de lit doivent également être interrogés pour connaître les habitudes de sommeil, les ronflements ou les mouvements du patient pendant son sommeil.

Habitudes de sommeil: Des questions spécifiques concernant les habitudes et les habitudes de sommeil constituent également un élément essentiel de l’évaluation. Une histoire de sommeil se concentre sur:

Durée du sommeil
Temps de sommeil
Il est temps de dormir
Nombre et durée des réveils
Heure du réveil final du matin
Heure et durée des siestes de jour
L’environnement de sommeil typique

Journaux de sommeil ou agendas: des journaux de sommeil ou des agendas peuvent être utilisés à cet effet pour enregistrer ces paramètres quotidiennement pour une évaluation plus précise de vos habitudes de sommeil.

Histoire du sommeil: L’histoire du sommeil comprend également des questions sur les symptômes possibles associés à l’insomnie. Vous pouvez poser des questions sur le fonctionnement diurne, la fatigue, les problèmes de concentration et d’attention, les siestes et les autres symptômes courants de la maladie.

Tests de diagnostic

D’autres tests de diagnostic peuvent être effectués dans le cadre de l’évaluation de l’insomnie, bien qu’ils ne soient peut-être pas nécessaires chez tous les patients atteints d’insomnie.

La polysomnographie est un test qui est effectué dans les centres du sommeil si des conditions médicales telles que l’apnée du sommeil sont suspectées. Lors de ce test, la personne devra passer une nuit entière au centre du sommeil tout en surveillant sa fréquence cardiaque, ses ondes cérébrales, sa respiration, ses mouvements, son taux d’oxygène et d’autres paramètres pendant son sommeil. Les données sont ensuite analysées par un médecin spécialement formé pour diagnostiquer ou exclure l’apnée du sommeil ou d’autres troubles du sommeil.

L’actigraphie est un autre test plus objectif qui peut être effectué dans certaines situations, mais ne fait pas systématiquement partie de l’évaluation de l’insomnie. Un actigraph est un détecteur de mouvement qui détecte les mouvements de la personne pendant son sommeil et sa veille. Elle est portée comme une montre au poignet pendant des jours, voire des semaines.

Les données de mouvement sont enregistrées et analysées pour déterminer les habitudes et les mouvements du sommeil. Ce test peut être utile en cas de trouble d’insomnie primaire, de trouble du rythme circadien ou de conception erronée de l’état de sommeil. De nos jours, de nombreux appareils disponibles dans le commerce sont populaires pour que les patients les utilisent seuls et suivent leurs habitudes de sommeil. La majorité de ces dispositifs n’ont pas été évalués par rapport aux dispositifs et méthodes de référence. Leur rôle dans l’identification de la véritable insomnie n’a pas encore été établi dans la littérature scientifique.

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